PORQUÉ PERSISTE EL SUFRIMIENTO MENTAL A PESAR DE TRATAMIENTOS MÁS EFICACES

Por un clavo se perdió una herradura,

por una herradura, se perdió un caballo,

por un caballo, se perdió una batalla,

por una batalla, se perdió el Reino.

Y todo por un clavo de una herradura.

Canción popular inglesa

For want of a nail the shoe was lost.

For want of a shoe the horse was lost.

For want of a horse the rider was lost.

For want of a rider the battle was lost.

For want of a battle the kingdom was lost.

And all for the want of a horseshoe nail.

Una pregunta pertinente por todo aquél interesado en la salud mental es,

"¿Porque existen tantos afectados por un trastorno mental a pesar de disponer de mejores tratamientos que antaño?"

Existen diversas respuestas según el modelo teórico preferido: 

• los problemas mentales no son enfermedades sino reacciones provocadas por situaciones sociales, y como la sociedad hoy es más injusta, los individuos sufren más

• los tóxicos ambientales producen más alteraciones en el feto y en el neurodesarrollo

• (escribir aquí el favorito o la última moda ....)

Sin embargo la mayoría de los clínicos están de acuerdo en que desde la aparición de los psicofármacos vemos cuadros menos graves (manía estuporosa, catatonía, automutilaciones) pero con poca modificación en la prevalencia de los cuadros leves o moderados. Estos episodios leves o moderados son los que se  sobrerrepresentan en los estudios epidemiológicos. 


Aquí presento una posible explicación que podría resolver parte del problema

La mayor parte de las personas con problemas mentales no buscan atención médica, 

los que buscan atención médica generalmente consultan al médico de atención primaria y sólo expresan las quejas físicas, 

los médicos de atención primaria con frecuencia no reconocen las alteraciones mentales, 

cuando los médicos de atención primaria reconocen una alteración mental con frecuencia no proporcionan un tratamiento adecuado,  

cuando proporcionan el tratamiento adecuado, no todos los pacientes aceptan el tratamiento o realizan un cumplimiento correcto, 

cuando los pacientes realizan un tratamiento correcto no siempre mejoran.