"Mirar las cosas de cara, ser capaces de sorprendernos, tener curiosidad y un poco de coraje; saber preguntar y saber escuchar; evitar los dogmas y las respuestas automáticas; no buscar necesariamente respuestas y aún menos fórmulas magistrales" (Emili Manzano)

viernes, 12 de octubre de 2018

ENFERMO O SUPERHÉROE


Alexander J. Honnold es un escalador estadounidense de grandes paredes en el estilo solitario libre. Durante la presentación de algunas de sus hazañas en el conocido programa Esports 3, de TV3, el presentador señalaba que se había realizado un estudio neurocientífico sobre su respuesta al miedo.




Ante la aparente falta de miedo, los investigadores se centran en la amígdala; dentro de un aparato de Resonancia Magnética, le muestran una serie de imágenes con la intención de generar respuestas en la amígdala: desde cadáveres descuartizados a heces, pasando por otras de caracter más sensual o deportivas. La conclusión: la amígdala de Honnold no se activa, a diferencia de un sujeto control (escalador de la misma edad)

ABSENCE OF FEAR: Honnold’s brain (left) with a control subject’s (right),
a climber of a similar age. As both climbers look at the arousing images,
 the control subject’s amygdala glows, while Honnold’s remains inert,
 showing no activity whatsoever.

La lectura del presentador es que se trata de un superhéroe, alguien que no tiene miedo.Sólo más tarde añade, "o que tiene una enfermedad". "puede haber tenido una lesión en la amígdala".

Este tipo de narrativas nos muestra la fragilidad del concepto científico y lego del concepto de enfermedad. Como se ha mostrado con diferentes ejemplos en este blog, fenómenos como la sordera, la obesidad, la homosexualidad, el TDAH, la inteligencia baja, la pedofilia, etc, no se pueden considerar una enfermedad o no en función de la reducción del constructo a un fenómeno biológico distinto. Si la homosexualidad tiene una elevada heredabilidad, o se asocia a una variante cromosómica o tiene asociada alguna variante anatómica no son elementos suficientes ni necesarios para catalogar la conducta como patológica. 




4 comentarios:

  1. Hola, me llamo Roberto. Hace poco estuve en la consulta del psiquiatra y tenía dos paredes de arriba a abajo llenas de libros hablando sobre enfermedades pquistricas. Podría hacer un post sobre cómo es la persona sana para la psiquiatría? Tengo curiosidad. Gracias.

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    1. La diferencia entre salud o enfermedad, o normal vs anormal es clave en Medicina. La Organización Mundial de la Salud (OMS) no define normalidad, y define salud de manera utópica como "el estado de completo bienestar físico, mental, y social y no meramente la ausencia de enfermedad." Es un objetivo "más realista para una vaca que para un ser humano" (Robert Hughes), e inútil a la hora de organizar los sistemas de salud de los países.

      La definición de lo patológico generalmente requiere la presencia de sufrimiento, discapacidad, disfunción, descontrol, y/o desventaja. Las decenas de definiciones que existen en la literatura popular y científica no nos ayudan a la hora de determinar qué condiciones clínicas deberían ser consideradas patológicas y cuales no, o para decidir quien está enfermo o sano. El mismo problema se encuentran nuestros compañeros de otras especialidades médicas (p.ej., la obesidad, la sordera, el envejecimiento, la disfunción sexual) aunque la población general y muchos médicos no sean conscientes de ello.

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  2. 6 psiquiatras por cada 100.000 habitantes

    2560 psiquiatras en españa

    19% población enferma
    8.000.000 enfermos

    A 2560 psiquiatras

    3.000 pacientes por psiquiatra

    10 consultas psiquiátricas al día por paciente
    200 al mes
    A 80€
    16.000€ mes

    100€ mes en medicamento
    1200 € año
    8.000.000 pacientes
    9.600.000.000 € año

    Más o menos

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    1. No acabo de entender el objetivo de tu comentario:

      1- En España hay 6 psiquiatras por 100.000 habitantes, cierto.¿Te parece mucho/poco comparado con los 23 de Suiza, los 22 de Finlandia o francia, 20 de Noruega y Suecia, 11 de Reino Unido y Alemania, 9 de Holanda, ..., todos ellos países socialmente más avanzados

      2- 19% "enfermos mentales", comparado con 59% respiratorios, 33% traumatológicas, 45% alergias, ...

      3- ¿3000 oaciente por psiquiatra?. La mayor parte del tratamiento de los trastornos mentales se realiza fuera de la consulta del psiquiatra (médicos de cabecera, psicólogos, grupos de ayuda, trabajadores sociales, etc)

      4- 10 consultas al día (correcto), 200 al mes (correcto), ¿¿80 euros por visita?????. Te equivocas de sistema de salud. La mayor parte de los psiquiatras en España trabajan para el Estado, con una tarifa fija, independientemente del número de pacientes visitado o del número de fármacos recetados. Te estás refiriendo a un sistema como el Estadounidense

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